怎么收集索赔资料及保险公司的案件审核?

时间:2020-01-02 10:13:28
关键词 关键词:理赔 阅读量:2363

货物发生损失,公估公司或保险公司现场查勘定损,并出具查勘报告及签署定损协议后,你必须就货损提交索赔资料才能获得保险赔款。

首先是证明你的保险关系,即保险协议及保单;其次是证明贸易行为及价格,一般是购销合同或订货单及货物发票,也可以发货人的出库单来代替,目的是要证明该批货物的价值;另外是运输关系证明,即运输协议或运输合同,运单/发货单等以证明你的委托关系和承运行为;然后是一系列证件:驾驶证、行驶证、道路运输许可证、从业资格证、开户许可证复印件,海事报告、驾驶员事故经过等。最后,如果事故发生需要取得第三方证明材料的,如:海事鉴定、交警事故认定书、公安立案证明等必须提供,保险公司公司还会根据案情需要增补资料。保险公司会提供诸如赔款意向及权益转让书、索赔函等让你填制签章,如果被保险人是物流公司,还需提供物流公司对货物损失的赔付证明。

保险公司的赔案审核

首先,核赔人员在接受案件后,要核查底单,验证保单。同时,要与索赔通知书的内容详细核对,验证保险单载明被保险人是否与受损失的人相符。核实保险事故是否发生在保险单有效期内,杜绝倒签单。

其次, 审核索赔人的身份证明,重点是对受标的具有保险利益,例如,是否与保单的被保险人一致,是否运输单据包括保险单据都已经转到收货人手中,收货人已无权索赔。判定损失原因是否属于保险责任。

最后,核定损失金额。保险理赔人员要在确定危险损失价值的基础上,核定赔偿和给付金额。在保险理赔的实践中、人们主要使用实际现金价值法、重置价值法和约定价值法来确保财产保险标的发生全损的情况下损失的金额。在保险标的发生部分损失时、确定损失的价值既要考虑到保险标的价值,又要考虑到保险标的的损失程度。对于不同的保险标的,损失程度的判断标准是不一样的,遇到比较复杂的情况,要请专家进行鉴定。在确定损失后,根据条款及约定可以通过比例责任赔偿方式、第一危险责任赔偿方式、限额责任赔偿方式和定值保险赔偿方式来确定具体的赔偿金额。(来源:美山万海)

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